腰痛(下肢痛)【病気・症状と治療】自分で改善セルフケアのためのガイド

腰痛（下肢痛）Low back pain

腰痛症とは
急性腰痛症(ギックリ腰)
東洋医学的な見方
自分で出来る腰痛のお灸のツボ
腰痛のホメオパシーレメディー
腰痛のヨガ・セラピー
腰痛のレイキ療法
その他の療法

ＷＨＯ（世界保健機構）では、
鍼灸治療が　腰痛　および　神経痛　に適応であることを認めています。

腰痛症とは

腰痛症の概念

調べても原因がわからない腰痛の一群(腰痛は症状であって、疾患名ではない)。
腰痛は、高齢者のなかで最も多い愁訴。

急性腰痛症(ギックリ腰)

概要：体を動かせないほどの急性の腰痛発作をいう。
　不意の動作、特にひねり動作で発症が多い。

原因：病態不明

経過：数時間以内に疼痛は増加し、背筋のスパスムを生じ、腹部が平坦となり前屈制限を来たす。
２～５日安静にしていると軽減(何かの動作で再発)

症状：

疼痛…腰部、腎部、大腿後面・側面
前屈制限
(慢性化)腰痛に代わって下肢痛(坐骨神経痛)に進む。

腰痛（下肢痛）の主な原因疾患

○姿勢性腰痛

概要：不良姿勢、前弯増強姿勢による腰椎保持筋のバランス失調から、
筋の疲労と循環障害による腰痛を起こすもの。
症状：慢性・持続性の疼痛。疲労により痛みの誘発・増悪がみられる。

○筋・筋膜性腰痛

概要：重量物挙上や急激な体位変換などによる脊柱起立筋の障害
(過伸展・捻転による筋・筋膜の炎症や微小損傷)から生じる腰痛。青・壮年者に好発。
症状：著明な圧痛・筋硬結が、第3腰椎の高さで脊柱起立筋外続部に多い。
屈曲制限、著明な屈曲時痛

○椎間関節性腰痛

概要：腰痛の原因が椎間関節部にあるものの総称。
*過伸展、捻転による関節包の損傷・炎症 → 急性腰痛
　(椎間関節内への滑膜の嵌入によると考えられている)
*椎問板の変性に始まる椎間関節の退行性変化→関節包の緊張、滑膜の炎症 → 慢性腰痛
症状：下位腰部、L4/L5、L5/S1椎間の疼痛、臀部への放散痛。
後屈時痛と刺突起の外方2cmの圧痛。

○変形性脊椎症

概要：加齢による脊柱及び周辺組織の退行性変化(骨棘形成など)。
中高年の男性に好発。
症状：動作開始時痛や疲労時の慢性腰痛、多くは後屈時痛。
[椎間関節性腰痛の病態が関与している場合も多い]

○腰部脊柱管狭窄症

概要：脊柱管周辺の骨組織や軟部組織の変性・肥厚(=退行性変化)によって
脊柱管が狭くなり、馬尾や神経根の圧迫症状をきたすもの。
40～ 60歳代の男性に多い。
症状：間欠性跛行(前屈位で休息すると症状消失・軽快)
一側または両側の下肢痛(坐骨神経痛)、下肢の脱力。しびれ
腰椎を後屈した状態で疼痛は増強。

○腰部椎間板ヘルニア

概要：腰椎椎間板の髄核脱出や線維輪膨隆により、神経根を圧迫し、腰痛や坐骨神経痛を生じる疾患。
症状：:急性または慢性に発症する腰痛と下肢への放散痛(多くは一側性)。
下肢痛は殿部から大腿後側～下腿外側～足先まで放散する(坐骨神経の領域)
咳やくしやみで疼痛は増強する。(デジュリーヌ徴候)
20～ 30歳代の男性に多い。好発　L4/L5椎間、 L5/S1椎間

○脊椎分離・すべり症

概要：下位腰椎の一個あるいは数個が前方へ滑り出す疾患。
*分離・すべり症(真性すべり症)：激しいスポーッをしている青少年に多く、L5に多発。
*変性すべり症(仮性すべり症):中年以後の女性に多く、L4に多発。
症状：腰痛、階段状変形、腰椎前弯増強

○骨粗鬆症

概要：骨の絶対量が減少した病態。病的骨折を起こしやすい。
症状：高齢の女性の漠然とした腰痛。特に椎体圧迫骨折の後(→脊椎の後弯変形)

○坐骨神経痛

概要：坐骨神経およびその分枝に相当して疼痛を生じるもの。
腰椎椎間板ヘルニアや変形性脊椎症、脊柱管狭窄症などにより出現。
多くは一側性。(腫瘍や糖尿病によるものは両側性に発症しやすい。)
症状：神経走路に沿った下肢への放散性の痛みとしびれ感。
ラセーグ徴候を認める。坐骨神経に沿つてワレーの圧痛点が出現。

○梨状筋症候群

概要：坐骨神経が梨状筋の過緊張や肥厚で絞掘、刺激されて坐骨神経痛を起こす。

○大腿神経痛

概要：L1～ L4神経根の障害として、大腿前面の痛みとしびれ感を特徴とする。

○大腿神経痛

仙腸関節障害
股関節障害
内臓性腰痛
閉塞性動脈硬化症(ASO)
閉塞性血栓性血管炎(TAO、バージャー病)
糖尿病性ニューロパチー

腰痛（下肢痛）の東洋医学的な見方

臓腑、経絡、経筋の変調に関係する
　急性外邪や外傷による気血阻滞
　慢性腎虚によるものが多い〔腰は腎の府〕

経絡の障害部位
　下肢後面 ― 督脈、太陽経(勝脱経)
　大腿前面、下肢外側 ― 少陽経(胆経)

寒湿：寒湿の邪→気血の運行不利→腰部の経絡の気が阻滞(不通)
血瘀：捻挫・打撲などの外傷→腰部の経脈・経筋の損傷→気血阻滞
腎虚：房事過多や久病、老化により腎精が不足→経脈を滋養できない

*経筋の変調：殆どが過労に寒湿の邪が乗じて生じたものなので熱で緩解→灸法が良い

自分で出来る腰痛（下肢痛）のお灸のツボ(経穴・つぼ)

崑崙(こんろん)、　附陽(ふよう)、　中封(ちゅうほう)、　上仙(じょうせん)、
関元(かんげん)、　命門(めいもん)、　志室(ししつ)、　陽関(ようかん)、
胞肓(ほうこう)、　秩辺（ちっぺん）　など強い圧痛のあるところ。

○ギックリ腰に　：崑崙(こんろん)、　中封(ちゅうふ)、　腰痛点(ようつうてん)
　神仙灸法：膝を屈してできる左右の横紋４か所、なるべく４点同時。(椎間板ヘルニアにも)

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腰痛のホメオパシーレメディー

Aesculus: 座位から立ち上がる時に痛み増強。前かがみで悪化。仙骨または仙腸関節に痛み。静脈性鬱血や痔の傾向。
Arnica montana: 腰に負担かけすぎやケガなどから。こわばり、凝り。
Bryonia: 姿勢・向きを変える、咳、歩くなど軽い動きでも耐え難い痛み。ケガや他の病気から。
Calcarea carbonica: 筋力低下。冷え。肥満。疲れやすい。
Ignatia: 感情的な動揺。悲しみ。腰以外も痙攣やひきつり。
Kali carbonicum: 腰や膝が砕ける感じ。
Hypericum perforatum: ズキズキする鋭い痛み。
Ruta graveolens: 動かさないでいると痛みが悪化する。

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腰痛のヨガ・セラピー

アサナ

プラナヤマ
　ウッジャイ、　ブラマリ
他
　アジャパジャパ

腰痛のレイキ・ヒーリング(霊気療法)

○レイキ・ヒーリングについて »

○チャクラについて »

Chakras
　　ヴィシュッダ・チャクラ　Vishuddha(Throat Chakra)
　　アナハタ・チャクラ　Anahata(Heart Chakra)
　　マニプラ・チャクラ　Manipura(Solar plexus Chakra)
　　スヴァディスタナ・チャクラ　Svadhistana(Sacral Chakra)
　　ムーラダラ・チャクラ　Muladhara(Root Chakra)

Positions
　　基本ポジション＋反応のあるところ、背部、下肢。